Колоноскопия — эндоскопическое исследование, связанное с осмотром слизистой толстого кишечника с помощью гибкой трубки и оптического прибора. Применяется колоноскопия для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника и определить факторы, нарушающие его работу.
Во время исследования:
Когда вы придете на исследование, врач объяснит Вам суть проводимой процедуры и попросит заполнить соответствующее соглашение. Если у Вас имеется индивидуальная непереносимость к каким-либо лекарственным препаратам (аллергия), пожалуйста, сообщите об этом медицинской сестре или врачу до проведения этой процедуры. Врачу также важно знать о проводившихся ранее эндоскопических исследованиях. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь и задайте их. Для персонала важно, чтобы Вы находились в спокойном состоянии перед и во время исследования и они готовы будут отвечать на любые Ваши вопросы.
Вы будете находиться на удобной кушетке в положении на левом боку с приведенными к животу ногами. Медицинская сестра будет оставаться рядом с пациентом все время, пока будет проводиться исследование. Конец колоноскопа, смазанный гелем, вводят в задний проход и дальнейшее продвижение колоноскопа осуществляется обязательно под контролем зрения с небольшим введением воздуха. У Вас может появиться ощущение вздутия живота, умеренная болезненность, но это длится недолго. Также может появиться желание освободить кишечник, но так как перед манипуляцией кишечник уже был подготовлен и очищен, можно не бояться его непроизвольного опорожнения.
Обычно вся процедура занимает приблизительно 20-30 минут, но в некоторых случаях может продлиться немного дольше. По показаниями (наличие эрозивно-язвенного процесса, полипов и т.д.) будет взята биопсия — забор образцов ткани для гистологического анализа. Взятие биопсии абсолютно безболезненно для пациента.
По окончании исследования эндоскоп извлекается без усилий.
После колоноскопии:
Вам предложат отдохнуть некоторое время. В этот момент Вы еще можете ощущать некоторый дискомфорт в области живота, но Вы не должны волноваться: эти ощущения быстро проходят. Остаток дня Вам рекомендуется отдохнуть. Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры , желательно легко усвояемую пищу, не вызывающую дополнительного газообразования (ряженка, отварное мясо или рыба, бульон, чай, печенье). Если сохраняется чувство распирания и переполнения, можно принять 4-5 таблеток активированного угля. При умеренных спастических болях в животе — но-шпа, баралгин (1 таб.), бускопан (1 таб.).
Когда Вы узнаете о результате колоноскопии?
Врач сообщит Вам о результате колоноскопии сразу после ее окончания. В случаях, когда проводится биопсия, результат гистологического исследования будет готов через 7 – 14 дней.
Показания для выполнения колоноскопии:
- боли в животе;
- кровь и слизь в стуле;
- снижение уровня гемоглобина;
- проблемы со стулом (запоры, поносы);
- резкое снижение веса;
- возраст старше 45 лет (1 раз в 3-5 лет).
Подготовка к колоноскопии:
Существуют разные варианты подготовки толстого кишечника, но не зависимо от выбора способа подготовки есть общие принципы:
—За четыре дня до процедуры надо исключить из рациона всю растительную пищу и продукты растительного происхождения: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.
—Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Также нельзя принимать лекарственные препараты чёрного цвета (активированный уголь, де нол и т.д.)
—Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир.
Подготовка к ФКС Фортрансом (приведенная схема является усредненной, возможно ее изменение в зависимости от веса и характера стула)
За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (чистый бульон, чай, вода, сок без мякоти). ЕСТЬ НЕЛЬЗЯ!
Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.
За день до исследования у Вас в 16-00 последний обед.
За день до исследования: 2 пакета препарата растворить в 2-х л. воды и выпить в течение 2-х часов с 17-00 до 19-00. Через 30-40 мин. появится жидкий безболезненный стул. При появлении рвоты, аллергических реакций, повышении температуры тела, боли в животе прием препарата прекратить; обратится к врачу.
В день исследования: 2 пакета препарата растворить в 2 л. воды и выпить в течение 2-х часов, за 5 часов до назначенной Вам процедуры(Например, процедура назначена на 12.00, препарат необходимо начать пить с 7.00 до 9.00.).
При использовании указанных схем подготовки ФОРТРАНСОМ делать клизмы не надо!!!
Подготовка с помощью препарата «МОВИПРЕП»
Внутрь.
Перед проведением диагностического исследования (эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходима подготовка кишечника, включающая в себя 3 этапа:
1. Соблюдение специальной диеты.
2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®.
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специальной диеты
За 3 дня до проведения исследования или операции рекомендуется соблюдать специальную диету согласно списку разрешенных продуктов.
| Разрешено | Запрещено |
| Вся белковая пища: отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца. | Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб. |
| Желе, сахар, мед. | Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки. |
| Жидкости: прозрачные бульоны, чай без молока, кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода. | Все продукты, не входящие в список разрешенных. |
2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения исследования или операции
Необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП®в зависимости от времени проведения диагностического исследования и повседневной активности пациента. Перед оперативным вмешательством используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата МОВИПРЕП®.
| Время колоноскопии | Схема приема препарата |
| 08:00–10:00 | Одноэтапная вечерняя схема* |
| Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: — завтрак: согласно списку разрешенных продуктов; — обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости |
День накануне колоноскопии: 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата; 21:00–22:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости |
| 10:00–14:00 | Двухэтапная схема* |
| Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: — завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов; — ужин: только разрешенные прозрачные жидкости |
День накануне колоноскопии: 20:00–21:00 принять первый литр раствора препарата; День колоноскопии 06:00–07:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости |
| 14:00–19:00 | Одноэтапная утренняя схема* |
| Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: — завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра: только разрешенные прозрачные жидкости |
День накануне колоноскопии: 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата; 10:00–11:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости |
* При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП® корректируется лечащим врачом с соблюдением указанных временных интервалов.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®
Упаковка препарата МОВИПРЕП® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
1. Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП®
Содержимое 1 саше А и 1 саше Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
2. Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП®
Повторяют алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® следует выпить в течение 1–2 ч, например по 1 стакану каждые 15–30 мин.
ВАЖНО: во время приема препарата МОВИПРЕП® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
При двухэтапной (1 л накануне вечером и 1 л утром) и одноэтапных вечерней и утренней схемах дозирования (вне зависимости от назначения ЛС, обладающих седативным действием) прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных продуктов) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула. При приеме раствора препарата МОВИПРЕП® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры. Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП® и заканчивается, как правило, через 1–2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12–15 раз.
Если пациент принимает какие-либо ЛС, обязательно следует сказать об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП®.
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Нарушения функции почек. Необходимо соблюдать предосторожность при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин).
Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14,2 ммоля калия на 1 л раствора.